Wirtschaftlichkeitsprüfung - Sorgfältige Dokumentation kann Mehrkosten verhindern

Die Versorgung von Patienten muss gewisse festgelegte Kriterien erfüllen. Wird im Rahmen einer Prüfung festgestellt, dass sie dies nicht tun, können erhebliche Kosten auf den Arzt zukommen.

(PresseBox) - Mit der Zulassung zur vertragszahnärztlichen Versorgung haben sich Zahnärzte und Ärzte verpflichtet, eine lediglich ausreichende, notwendige und damit wirtschaftliche Versorgung zu gewähren. Wenn sich nun durch schriftliche Mitteilung ? der bei der Kassenzahnärztlichen Vereinigung (KZV) angesiedelten zuständigen Prüfungsstelle ? die Durchführung der Wirtschaftlichkeitsprüfung ankündigt, ist es wichtig, sich sorgfältig und systematisch vorzubereiten.
Zunächst ist es unbedingt erforderlich, die in jedem KZV-Bereich das Prüfverfahren konkretisierende Prüfvereinbarung in ihrer aktuellsten Fassung anzufordern. Sie enthält wichtige verfahrensleitende und verfahrensorganisatorische Regelungen. Die Einleitung eines Prüfverfahrens erfolgt durch eine Auswahl per Zufallsprinzip, von Amts wegen oder auf Grundlage von Prüfanträgen seitens der Krankenkassen-Verbände oder der KZVen. Hier sollte bereits geschaut werden, ob mit dem Antrag auf Prüfung oder der Einleitung des Prüfverfahrens von Amts wegen vereinbarte Antragsfristen und andere Formalien eingehalten sind. Im Weiteren werden die Zahnärzte aufgefordert, Behandlungsunterlagen wie Karteikarten, Modelle, Röntgenunterlagen etc. der Prüfungsstelle vorzulegen, und erhalten Gelegenheit, binnen einer bestimmten Frist zum Prüfantrag Stellung zu nehmen.
An dieser Stelle ist zu empfehlen, eine sorgfältige Analyse des Prüfantrags vorzunehmen. Auch die Möglichkeit zur Stellungnahme sollte unbedingt wahrgenommen und detailliert vorbereitet werden. Reagieren die Betroffenen nicht auf diese Aufforderung, wird die Prüfungsstelle ?nach Lage der Akten? entscheiden und dabei Praxisbesonderheiten oder bestimmte Umstände außer Acht lassen. Hier sollten Betroffene von ihrem Recht zur Akteneinsicht Gebrauch machen, um so die erforderlichen 100-Fall-, ZE-, PAR- und KB-Statistiken für den Prüfzeitraum einsehen zu können. Die Darstellung begründeter Praxisbesonderheiten und kompensatorischer Einsparungen kann den Vorwurf der Unwirtschaftlichkeit bereits jetzt entkräften.


An dieser Stelle wird deutlich, wie wichtig eine genaue Dokumentation ist, denn nicht nur im Haftungsprozess kann sie erforderliche Beweise liefern und die Entscheidung für eine bestimmte Behandlung begründen. Schließlich besteht die Möglichkeit auf Antrag oder im Beschwerdeverfahren (Widerspruchsverfahren) nach Erlass einer ersten Entscheidung, sich im Rahmen einer Anhörung mündlich zu äußern. Diese Möglichkeit sollten betroffene Zahnärzte unbedingt in Anspruch nehmen.
FAZIT:
Nicht jede Wirtschaftlichkeitsprüfung führt zu hohen Honorar- oder Regressforderungen. Neben einer ausführlichen Dokumentation sollten Sie auch einen Rechtsanwalt für Medizinrecht, der mit den Besonderheiten einer Wirtschaftlichkeitsprüfung vertraut sein sollte, zurate ziehen.

Ecovis ist ein Beratungsunternehmen für den Mittelstand und zählt in Deutschland zu den Top 10 der Branche. In den mehr als 130 Büros in Deutschland sowie den über 60 internationalen Partnerkanzleien arbeiten etwa 4.500 Mitarbeiter. Ecovis betreut und berät Familienunternehmen und inhabergeführte Betriebe ebenso wie Freiberufler und Privatpersonen. Um das wirtschaftliche Handeln seiner Mandanten nachhaltig zu sichern und zu fördern, bündelt Ecovis die nationale und internationale Fach- und Branchenexpertise aller Steuerberater, Wirtschaftsprüfer, Rechtsanwälte und Unternehmensberater. Jede Ecovis-Kanzlei kann auf diesen Wissenspool zurückgreifen. Die ECOVIS Akademie ist zudem Garant für eine fundierte Ausbildung sowie eine kontinuierliche und aktuelle Weiterbildung. Damit ist umfassend gewährleistet, dass die Mandanten vor Ort persönlich gut beraten werden.
www.ecovis.com

Unternehmensinformation / Kurzprofil:
Bereitgestellt von Benutzer: PresseBox
Datum: 13.10.2014 - 12:14 Uhr
Sprache: Deutsch
News-ID 1120707
Anzahl Zeichen: 3993

Kontakt-Informationen:
Stadt:

München

Kategorie:

Vermischtes

Diese Pressemitteilung wurde bisher 462 mal aufgerufen.

Ecovis und RTS seit 1. Januar 2025 unter gemeinsamem Markendach ...
Die Mittelstandsberatungen Ecovis und RTS werden ab dem 1. Januar 2025 untereinem gemeinsamen Markendach auftreten. Damit stärken sie ihre Präsenz und Expertise in Südwestdeutschland und bieten ihren Mandanten ein erweitertes Leistungsspektrum. Während RTS-Mandanten künftig Zugang zu einem der

Landwirtschaftliches Vorkaufsrecht: Wann gilt ein Verpächter als Landwirt- ...
Wenn Eigentümer Grundstücke an Nichtlandwirte verkaufen wollen, können Landwirte ein Vorkaufsrecht geltend machen. Wer jedoch im Sinne des Gesetzes als Landwirt gilt, ist immer wieder Gegenstand verschiedener gerichtlicher Auseinandersetzungen. Ein aktuelles Urteil des Bundesgerichtshofs sorgt

Tarifermäßigung für Einkünfte aus Land- und Forstwirtschaft: Verlängerung der Erleichterungen bis 2028 ...
Die Bundesregierung hat die Tarifermäßigung bis 2028 verlängert und schafft damit Entlastung für die Landwirtschaft. Sie reagiert damit auf die Proteste der Landwirtinnen und Landwirte im vergangenen Winter gegen die geplante Streichung der Agrardiesel-Vergünstigung. Was die Maßnahmen für lan

Weitere Mitteilungen von ECOVIS AG Steuerberatungsgesellschaft

Bayern: Bußgelddrohung bei Veröffentlichung von Dashcam-Videos ...
Das Thema ?Dashcams? geht in die nächste Runde. Für alle, die es noch nicht wissen: Dashcams sind Videokameras, die während der Fahrt Bilder aufzeichnen. Nachdem bereits die ersten Urteile ergangen sind und die Verwertbarkeit der Aufnahmen dieser Autokameras meist abgelehnt wurde, wollen

Silvester: Mit Champagne Lanson auf das neue Jahr anstoßen – 5 gute Gründe ...
Ob man Silvester auf einer riesigen Party mitten in Paris feiert, zu zweit in einer Berghütte in Kitzbühel oder einfach gemütlich in den eigenen vier Wänden, eines darf nicht fehlen: Es müssen an Silvester die Lanson-Korken knallen für einen glamourösen Start in das neue Jahr 2015. Warum? Daf

Alltäglicher Wahnsinn – Bloggerstories aus Down under, Dubai und Deutschland ...
Im Frühjahr 2014 war das Projekt gestartet. Erste Texte beschrieben die Selfie-Sucht oder den Wahn vieler Mütter, mit ihren Kindern bloß keine Zeit zu verlieren. Auch Stories über die so anderen Hochzeitsfeiern in Dubai oder Erfahrungsberichte mit dem neuen Porsche-Macan waren dabei. Denn Sonja

Winterwanderland - ... - BILD ...
TirolWest ist Stadt, Land und Berg. Hier lässt sich die Regionalität und Echtheit der Berge sowie der Natur erleben - auch und besonders im Winter. Wer die kalte Jahreszeit lieber abseits der Piste verbringen möchte und Entspannung inmitten einer bezaubernden Winterlandschaft sucht, der ist in de