Notaufnahmen werden zum Notfall

„ZNAs werden nicht mehr als zentrale Eintrittspforte in die klinische Versorgung betrachtet, sondern primär als „cashburner“. Diese Einschätzung ist jedoch falsch.“
Prof. Dr. med. Christian K. Lackner, Leiter der Healthcare Division bei Drees & Sommer

(firmenpresse) - „ZNAs werden nicht mehr als zentrale Eintrittspforte in die klinische Versorgung betrachtet, sondern primär als „cashburner“. Diese Einschätzung ist jedoch falsch.“
Prof. Dr. med. Christian K. Lackner, Leiter der Healthcare Division bei Drees & Sommer

Lackner sieht einige Herausforderungen auf die Kliniken zukommen. Baulich-funktional müssen sich Kliniken neu aufstellen, um sowohl dem Patientenbedarf als auch der Kostensituation gerecht werden zu können. Ein wichtiger Ansatzpunkt sind die Zentralen Notaufnahmen. Diese werden jedoch in ihrer wirtschaftlichen sowie funktionalen Bedeutung im Gesamtsystem Krankenhaus verkannt – statt in diese „Eingangspforte“ zu investieren wird fälschlicherweise der Rotstift angesetzt – mit fatalen Folgen für die Patientensicherheit und wirtschaftlichen Situation. Ein Umdenken wird notwendig.

Derzeit verzeichnen wir zwei kritische Entwicklungen: Einerseits schwindet die Notfallversorgung des niedergelassenen/ambulanten Sektors flächendeckend und andererseits wenden sich klinische Einrichtungen von der Akutmedizin ab. Sie konzentrieren sich verstärkt auf die Elektivversorgung. Der Grund: Die Erlös-Situation sowie die bessere betriebswirtschaftliche Steuerungsfähigkeit der Elektivmedizin. Missachtet werden hierdurch jedoch die aktuelle Entwicklung und die Bedeutung der ZNAs.

ZNAs werden nicht mehr als zentrale Eintrittspforte (in die klinische Versorgung) betrachtet. Ihre strukturelle und medizinische Bedeutung wird verkannt. Investitionen werden vielerorts nicht getätigt, obwohl dies notwendig wäre. Denn: Im Sinne des klinischen Risikomanagements sollte in den Beginn der Prozesskette investiert werden, um nachfolgende Fehlerketten zu vermeiden und einer möglichst zielführenden und damit letztlich auch ressourcenschonenden Akutversorgung den Weg zu bereiten. Im weiteren Prozessverlauf werden somit Ressourcen und Kosten eingespart sowie die Patientensicherheit und Behandlungsqualität verbessert.



Funktionale und prozessuale Neustrukturierungen der ZNAs sind aufgrund der künftigen Patientenentwicklung notwendig. Seit Jahren erleben wir eine kontinuierlich, inzwischen stark steigende Inanspruchnahme der ZNAs: Wo früher der (Haus-)Arzt kam, geht man heute ins Krankenhaus. Wir rechnen in den nächsten Jahren mit einer Verdoppelung der Fallzahlen in den ZNAs. Allerdings sind diese stark schwankungsanfällig, sodass beispielsweise mit Spitzenbelastungen vor allem in den Abendstunden, an Wochenenden und Wochenfeiertagen zu rechnen ist. Veraltete Strukturen und Prozesse können diesem Umstand nicht mehr gerecht werden.

Um das steigende Patientenaufkommen in den ZNAs in den Griff zu bekommen und gleichzeitig die Behandlungsqualität trotzt Personalmangels sicherzustellen, steht dem klinischen Management jedoch eine ganze Reihe von baulich-funktionalen Lösungen zur Verfügung. So entscheidet heute schon vielerorts die Empfangssituation der ZNAs mit Triage-Zone in vielen Fällen über Leben und Tod. Denken Sie an jemanden mit einem noch nicht diagnostizierten Herzinfarkt; mit solch einem baulich-funktionalen Modell ist es wahrscheinlicher, dass diesem Patienten schnell und adäquat geholfen wird. Bedrohte und nicht bedrohte Patienten müssen rasch erkannt und in unterschiedliche Prozess-Pfade geschleust werden. Dies bedeutet: Es bedarf klarer Prozesse, aber auch geeigneter Räumlichkeiten beziehungsweise Raumstrukturen. Baulich-funktionale und prozessuale Umstrukturierungen können auch das aus dem amerikanischen System seit Jahren bekannte Dilemma „overflow and understaffed“ deutlich lindern.

Es gilt Prozesse frühzeitig zu analysieren, Wege zu trennen und Räume zu schaffen sowie ressourcensparend zu vernetzen. Dadurch sinkt das Fehlerrisiko und das Personal wird entlastet. Dies gelingt keineswegs nur bei ZNA-Neubauten – auch im Bestand ist so etwas gut realisierbar. In diesem Fall geht es letztlich primär darum, den Wandel in der Medizin auch räumlich abzubilden. Räumlich und strukturell geht es um Wegebeziehungen, Raumgrößen und deren (Multi-)Funktion, die Einrichtung von Triage-Zonen, offenen Empfangssituationen, modulare UB-Räume, den Bezug zur bildgebenden Diagnostik, Wartezonen bis hin zu Kurzliegerzonen und Überwachungseinheiten etc.

Erfolgreiche und nachhaltige Veränderungsprozesse beginnen zunächst bei den „Anwendern“ selbst, dem Klinikpersonal. Dann analysiert man die angewendeten Prozesse. Dies mündet nicht selten in der baulichen Optimierung der Zentralen Notaufnahme. Der Prozess bedingt die Räumlichkeit, nicht vice versa.

Zur Person:
Prof. Dr. med. Christian K. Lackner ist ein Kliniker im Immobilienunternehmen. Lackner tauschte im vergangenen Jahr seine langjährige Tätigkeit als Vorstand des Instituts für Notfallmedizin und Medizinmanagement gegen eine Beraterfunktion und die Leitung der Healthcare Division des Stuttgarter Immobilienberatungsunternehmens Drees & Sommer. Seine Kenntnisse und Erfahrungen im Bereich der Notfallmedizin, dem klinischen Risiko- und Fehlermanagement, Struktur- und Prozessanalysen sowie Change- und Qualitätsmanagementprozessen lässt er in Zielplanungen und Analysen zu Neu-, Um- und Erweiterungsvorhaben von Kliniken und Krankenhäusern einfließen. Gemeinsam mit Ingenieuren, Prozessberatern und Projektmanagern für Bauprojekte begleitet er die Planungs- und Bauprozesse bis hinein in die Nutzerabstimmungen und bis zur klinischen Inbetriebnahme. Immer mit dem Ziel: Patientensicherheit rauf, Risiko runter. Dafür hinterfragt er den Status quo kritisch und gleicht ihn mit den aktuellen betrieblichen, prozessualen und medizinischen Erfordernisse ab. Reibungslose, ressourcensparende und weniger fehleranfällige klinische Betriebsprozesse sind vor allem in der Akutmedizin unverzichtbar.

Ansprechpartner für die Drees & Sommer Healthcare Division:
Cornelia Nyhof
Pressereferentin
Tel.: +49 711 1317-2285
E-Mail: cornelia.nyhof@dreso.com
Weitere Infos zu dieser Pressemeldung:
Unternehmensinformation / Kurzprofil:
Bereitgestellt von Benutzer: nadjalem0
Datum: 13.09.2013 - 14:04 Uhr
Sprache: Deutsch
News-ID 944499
Anzahl Zeichen: 6332

Kontakt-Informationen:
Ansprechpartner: Maddina Khidoyatova
Stadt:

Stuttgart

Telefon: 0711 1317 2478

Kategorie:

Gesundheitswesen - Medizin

Meldungsart: Unternehmensinformation
Versandart: Veröffentlichung
Freigabedatum: 13.09.2013

Diese Pressemitteilung wurde bisher 507 mal aufgerufen.

Immobilien als wertvolle Rohstofflager: Experten des ersten Cradle-to-Cradle-Forums fordern Umdenken in der Baubranche ...
Über 100 Experten waren zu Gast, darunter Bauherren, Investoren, Projektentwickler, Finanzierer sowie Entscheider aus der Industrie, Hersteller von Bauprodukten, Planer und Berater. „Das Forum hat deutlich gezeigt, dass ein intelligenter Umgang mit Rohstoffen nicht nur ökologisch unabdingbar is

Healthcare-Experten auf der Hospital Build & Infrastructure Europe ...
Die Herausforderungen der Kliniklandschaft sind vielschichtig. Dass es aber durchaus Lösungen aus dem betrieblich-organisatorischen, medizinischen sowie baulich-funktionalen Bereich gibt, werden die Experten von Drees & Sommer an Stand Nr. 28 im Hamburger Congress Center Interessenten, Kunden u

Dr. Peter Mösle erneut ins DGNB-Präsidium gewählt ...
Mösle vertritt die Interessen der DGNB bereits seit ihrer Gründung im Jahr 2007. Als Gründungs- und Präsidiumsmitglied setzt er sich vor allem für die Weiterentwicklung des Zertifizierungssystems ein. „Das System muss auch in Zukunft Innovationen und individuelle Lösungen fördern. Wenn die

Weitere Mitteilungen von Drees & Sommer

„Unternehmerin 2013“ beim 4. ladies dental talk in Düsseldorf ...
Innerhalb weniger Jahre steigerte sie die Anzahl ihrer Mitarbeiter/innen von 2 auf über 20. Mittlerweile vertreibt Olga Budrich ihre exklusiven Pflegeprodukte in 15 Länder. 2013 wurde sie als Düsseldorfs Unternehmerin des Jahres ausgezeichnet. Beim vierten Netzwerkabend in Düsseldorf am 6. Novem

Das Geheimnis Ihrer Schönheit: Vollkeramik ? Weiße Ästhetik für Zahnkronen und Zahnbrücken ...
Herr Sacha Karmoll, Zahnarzt der Zahnarztpraxis Freudenstadt, vertritt die Meinung: Wenn schon Zahnkronen und Zahnbrücken sein müssen, dann in Vollkeramik ? damit Sie wieder schön lachen können. Dafür gibt es viele Gründe: Zunächst einmal natürlich die Ästhetik: Vollkeramik-Zahnkrone

Stress, Ängste, Burnout, Konsumterror und Gier ...
Stress, Depressionen, Ängste und Burnout scheinen in den Industrienationen die Folge davon zu sein, sich kritiklos dem Diktat des Shareholder Value zu beugen, stellen die Business Doctors in ihren berufsgruppenspezifischen Stress- & Burnout Studien fest. Die ständige Jagd in den virtuellen

Künstliche Befruchtung: TK zahlt Ehepaaren bis zu 750 Euro Zuschuss ...
Ehepaare, die aufgrund eines unerfüllten Kinderwunschs Maßnahmen der künstlichen Befruchtung in Anspruch nehmen, erhalten künftig von der Techniker Krankenkasse (TK) einen Zuschuss in Höhe von 250 Euro je Behandlungsversuch. Dies hat der Verwaltungsrat der Kasse in seiner heutigen Sitzung b